Evaluation of pharmacist-led educational interventions to reduce medication errors in emergency hospitals: a new insight into patient care.

BACKGROUND: Medication errors made by nurses are common in general practice and can lead to harm in patients. The aim of this study was to evaluate the impact of pharmacist-led educational implementations in reducing medication errors made by nurses in an emergency hospital in Cairo, Egypt. METHODS: A prospective pre-post-interventional study was conducted in an emergency hospital using direct observation for the detection of errors. The rate and severity of medication errors were determined before and after the implementation of educational tools. RESULTS: In total, 1025 and 1024 patients were examined pre- and post-intervention, respectively. Pharmacist interventions resulted in a significant reduction in the medication error rate from 351 (34.2%) in the pre-intervention phase to 157 (15.3%) in the post-intervention phase (P < 0.001). In both the pre- and post-intervention phases, none of the medication errors were associated with harm/death. Furthermore, all types of medication errors declined as a result of the interventions. CONCLUSION: Clinical pharmacists' interventions focusing on improving nurses' drug knowledge and awareness of errors were shown to be effective in reducing the rate and severity of medication administration errors among nurses in an emergency hospital environment.

Perfil sociodemográfico e clínico de vítimas de queimaduras atendidas em um hospital de referência / Sociodemographic and clinical profile of burn victims treated at a referral hospital

Objetivo: caracterizar os aspectos sociodemográficos, clínicos e avaliar a dor das vítimas de queimaduras atendidas em um Hospital de referência. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado entre os meses de janeiro e junho/2016, comum a amostra, por conveniência, de 144 vítimas de queimaduras atendidas no Complexo Hospitalar Monsenhor Walfredo Gurgel, em Natal, Rio Grande do Norte, por meio de um instrumento estruturado. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva eos dados apresentados em forma de tabelas. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (71,5%); solteiros (43,1%); acidentes domésticos (47,9%); queimaduras de 2º grau (52,1%); dor moderada (35,1%) com interferência na vida diária (31,2%). Conclusão:Torna-se importante entender o contexto ao qual o indivíduo está inserido, uma vez que ao compreender a natureza e a causa do evento é possível reduzir a ocorrência desses eventos, as sequelas e o tempo de recuperação do paciente.

Objective: to characterize the sociodemographic, clinical aspects and to evaluate the pain of burn victims treated at areferral hospital. METHOD: This is a descriptive, quantitative study carried out between January and June / 2016, with a sample, forconvenience, of 144 burn victims attended at the Monsenhor Walfredo Gurgel Hospital Complex in Natal, Rio Grande do Norte , bymeans of a structured instrument. The data were analyzed by means of descriptive statistics and the data presented in the form oftables. Results: There was a predominance of males (71.5%); singles (43.1%); domestic accidents (47.9%); 2nd degree burns (52.1%);moderate pain (35.1%) with interference in daily life (31.2%). Conclusion: It is important to understand the context to which theindividual is inserted, since understanding the nature and cause of the event can reduce the occurrence of these events, the sequelaeand the time of recovery of the patient.

Objetivo: caracterizar los aspectos sociodemográficos, clínicos y evaluar el dolor de las víctimas de quemaduras atendidasen un Hospital de referencia. El método es un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado entre los meses de enero y junio / 2016, conuna muestra, por conveniencia, de 144 víctimas de quemaduras atendidas en el Complejo Hospitalario Monseñor Walfredo Gurgel,en Natal, Rio Grande do Norte por medio de un instrumento estructurado. Los datos fueron analizados por medio de estadísticadescriptiva y los datos presentados en forma de tablas. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino (71,5%); solteros (43,1%);accidentes domésticos (47,9%); quemaduras de 2º grado (52,1%); dolor moderado (35,1%) con interferencia en la vida diaria (31,2%). Conclusión: Es importante entender el contexto al cual el individuo está inserto, ya que al comprender la naturaleza y la causa del eventoes posible reducir la ocurrencia de esos eventos, las secuelas y el tiempo de recuperación del paciente.

Características clínicas e epidemiológicas de motociclistas com trauma cranioencefálico atendidos em hospital de referência / Clinical and epidemiological characteristics of motorcyclists with traumatic brain injuries treated at a referral hospital / Características clínicas y epidemiológicas de motociclistas con trauma craneoencefálico atendidos en hospital de referencia

Pesquisa com o objetivo de descrever as características clínicas e epidemiológicas de motociclistas com trauma cranioencefálico (TCE). Estudo descritivo, retrospectivo e documental realizado em hospital público de referência do Estado de Pernambuco. Foram analisados 564 prontuários de motociclistas atendidos no hospital, no período de novembro a dezembro de 2012. A maioria dos motociclistas era do sexo masculino (84,05%), solteira (86,87%), na faixa etária de 15-34 anos (72,8%). A queda foi o principal tipo de impacto com 292(51,6%) ocorrências. Quanto ao tipo de TCE, a maioria foi considerada leve - 415(73,60%). O óbito ocorreu em cerca de 5% dos casos e 465(82,44%) tiveram alta clínica. Conclui-se que essas informações podem auxiliar na organização da rede de urgência e emergência e na implantação de estratégias de prevenção de acidentes.

This descriptive study of clinical and epidemiological features of motorcyclists with traumatic brain injury (TBI) analyzed data from 564 medical records of motorcyclists treated at a public referral hospital in Pernambuco State from November to December 2012. Most of the motorcyclists were male (84.05%), single (86.87%), and aged 15-34 years (72.8%). The main impact type was falls (292; 51.6%) and most TBIs were mild (415; 73.60%). Death occurred in about 5% of cases, and 465(82.44%) were discharged from the clinic. It was concluded that this information can assist in organizing emergency care services and implementing accident prevention strategies.

Investigación con el fin de describir las características clínicas y epidemiológicas de motociclistas con trauma craneoencefálico (TCE). Estudio descriptivo, retrospectivo y documental realizado en hospital público de referencia de Pernambuco. Se analizaron 564 historias clínicas de los motociclistas atendidos en el hospital durante el período de noviembre a diciembre de 2012. La mayoría de los motociclistas era del sexo masculino (84,05%), solteros (86,87%) entre 15 y 34 años de edad (72,8%). La caída fue el principal tipo de impacto: 292(51,6%) eventos. Respecto al tipo de TCE, la mayoría se consideró como liviano: 415 (73,6%). El óbito se produjo en cerca del 5% de los casos y 465(82,44%) recibieron alta clínica. Se concluye que esta información puede ayudar en la organización de la red de atención de urgencia y la puesta en marcha de estrategias de prevención de accidentes.

Prevalência da síndrome de Burnout em enfermeiros da rede hospitalar de urgência e emergência no Estado da Paraíba - BR / Prevalence of burnout syndrome in the hospital network of emergency care nurses in the state of Paraiba - BR

A síndrome de burnout é um fenômeno psicossocial resultante da associação entre as demandas e exigências laborais e as características pessoais do indivíduo. Acomete, principalmente, profissionais que trabalham em contato direto com pessoas. Trata-se de uma síndrome tridimensional, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e sensação de reduzida realização profissional. Nesta pesquisa objetivou-se investigar a ocorrência da síndrome de burnout entre enfermeiros da rede hospitalar de urgência e emergência no Estado da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa realizada em seis hospitais especializados no atendimento às urgências e emergências no Estado. A amostra foi constituída por 110 enfermeiros que atuavam no setor de urgência e emergência. Utilizou-se como instrumento o Maslach Burnout Invetory (MBI) na versão Human service survey (HSS) e o Inventário de Trabalho e Risco de Adoecimento (ITRA). Os dados foram tabulados e analisados com o auxílio do software SPSS na versão 15.0. Foi adotado nível de significância de 5%, sendo considerados significativos os valores de p < 0,05. Para verificar associação entre as variáveis foi aplicado o teste do qui-quadrado. Foram considerados todos os aspectos éticos das pesquisas envolvendo seres humanos.Conclui-se que os enfermeiros que atuam em serviços de urgência e emergência apresentam expressivo nível de adoecimento em virtude do contato diuturno com as condições em que se realizam o trabalho nesse tipo de serviço. Há que se implementar estratégias que visem a eliminação, redução ou, minimamente, o controle das variáveis associadas ao desenvolvimento do burnout entre os enfermeiros dos serviços de urgência e emergência, tendo em vista o restabelecimento da saúde desses profissionais e a preservação da saúde mental daqueles que ainda se encontram saudáveis. Ganharão com isso os profissionais, os usuários e os gestores.

Burnout syndrome is a psycho-social phenomenon which results from the association among labored demands and exigencies and personal characteristics of the individual. This syndrome occurs mainly in professionals that work in direct contact with people. Also, it is a tridimensional syndrome that is characterized by emotional exhaustion, depersonalization and a reduced sensation of professional realization. The present research aims to investigate the occurrence of Burnout Syndrome among nurses of Urgency and Emergency Hospitals in Paraíba State. Moreover, it is a descriptive research with quantitative approach, developed in six specialized hospitals in urgency and emergency in Paraíba. The sample was constituted by 110 nurses who have worked in the urgency and emergency sector. The tools used were Maslach Burnout Inventory (MBI), Human Service Survey (HSS) version, and the Inventory of Work and Illness Risk (in Portuguese, ITRA). The data were tabled and analyzed using the SPSS software, 15.0 version. Furthermore, the research adopted significance level of 5%, and values to p < 0.05 were considered significant. The chi-square test was used to verify the association between variables. Also, all ethical aspects of researches with humans were considered in this research.The research concludes that nurses which work in urgency and emergency services presents an expressive level of illness because of the lasting contact with the work conditions of this kind of service. It is necessary to implement strategies that focus on the elimination, reduction or, minimally, the control of variables associated to Burnout Syndrome development among nurses of urgency and emergency services. Then, these strategies aim to the health reestablishment of these professionals, and the sanity preservation of nurses that are still healthy. Therefore, professionals, users and managers will obtain benefits.

Percepção de enfermeiros sobre condições de trabalho em setor de emergência de um hospital / Percepción de enfermeros sobre condiciones de trabajo en el sector de emergencia de un hospital / Perception of nurses on working conditions in the emergency area of a hospital

OBJETIVO: Conhecer as condições de trabalho na emergência do Hospital da Restauração, a partir da percepção de enfermeiros que trabalham nesse setor. MÉTODOS: Estudo de caso, que utilizou a abordagem qualitativa e quantitativa, com triangulação de métodos. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista aberta, questionários fechados e observação. Foram entrevistados 23 enfermeiros. Empregou-se, na análise dos dados, a Condensação de Significados e o programa Excel versão 2003. RESULTADOS: A quantidade excessiva de pacientes e a falta de segurança para o desenvolvimento do trabalho foram os itens mais criticados pelos entrevistados, e confirmados pela observação. Do grupo pesquisado, 47,8 por cento trabalhavam na emergência há mais de 16 anos consecutivos, sendo a maioria na faixa etária de 41 a 50 anos e do sexo feminino. CONCLUSÃO: Predominou uma percepção de condições precárias de trabalho, salários insatisfatórios, ambiente insalubre e inseguro, levando a um sentimento de desmotivação que influi na qualidade da assistência.

OBJECTIVE: To determine the working conditions in the emergency sector in the Hospital da Restauracao, from the perception of nurses working in that sector. METHODS: A case study, which used a qualitative and quantitative approach, with triangulation of methods. Data collection was done through open interviews, closed questionnaires and observation. 23 nurses were interviewed. To analyze the data was used the condensation of meanings and the program Excel-version 2003. RESULTS: High number of patients and lack of security for the development of the work were the items most criticized by those interviewed, and confirmed by observation. From the studied group, 47.8 percent worked in emergency for more than 16 consecutive years, most of them female in the age range of 41 to 50 years. CONCLUSION: The prevailing perceptions were: poor working conditions, unsatisfactory wages, unhealthy and insecure environment, leading to a feeling of discouragement that influences the quality of care.

OBJETIVO: Conocer las condiciones de trabajo en el sector de emergencia del Hospital de la Restauración, a partir de la percepción de enfermeros que trabajan en ese sector. MÉTODOS: Estudio de caso, que utilizó el abordaje cualitativo y cuantitativo, con triangulación de métodos. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevista abierta, preguntas cerrados y observación. Fueron entrevistados 23 enfermeros. Se empleó, en el análisis de los datos, la Condensación de Significados y el programa Excel versión 2003. RESULTADOS: La cantidad excesiva de pacientes y la falta de seguridad para el desarrollo del trabajo fueron los ítems más criticados por los entrevistados, y confirmados por la observación. Del grupo investigado, 47,8 por ciento trabajaban en el sector de emergencia hace más de 16 años consecutivos, estando la mayoría en el intervalo de edad de 41 a 50 años y del sexo femenino. CONCLUSIÓN: Predominó una percepción de condiciones precarias de trabajo, salarios insatisfactorios, ambiente insalubre e inseguro, llevando a un sentimiento de desmotivación que influye en la calidad de la asistencia.